Quando viene eseguita una stomia

Questo lavoro è stato verificato dal nostro insegnante: 26.01.2026 alle 14:20

Tipologia dell'esercizio: Tema

Aggiunto: 23.01.2026 alle 9:28

La stomia è una procedura chirurgica che crea un'apertura nell'addome per permettere il passaggio dei prodotti di scarto del corpo. Questo intervento viene effettuato quando un segmento dell'apparato gastrointestinale o urinario non può funzionare correttamente. Sebbene la motivazione principale sia garantire il passaggio degli escrementi corporei, le cause specifiche e i momenti in cui viene eseguita una stomia sono molteplici, e vanno ben compresi in un contesto clinico. Analizziamo quindi le principali indicazioni e situazioni in cui viene presa la decisione di realizzare una stomia.

Una delle cause più comuni che porta alla realizzazione di una stomia è il cancro. Tumori che colpiscono l'intestino crasso, il retto o la vescica possono richiedere la resezione di porzioni significative di questi organi, rendendo necessario deviare il flusso dei rifiuti corporei tramite una stomia temporanea o permanente. Nel caso del tumore del colon-retto, una colectomia può comportare la creazione di una colostomia, mentre nelle situazioni di carcinoma avanzato della vescica, un'ureterostomia o urostomia può diventare essenziale per garantire la fuoriuscita dell'urina.

Un'altra importante indicazione per la stomia è rappresentata dalle malattie infiammatorie croniche intestinali, come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. In queste patologie, le infiammazioni croniche possono danneggiare gravemente l'intestino, talvolta portando a situazioni di emergenza quali la perforazione, le stenosi intestinali o la colite fulminante, che non rispondono al trattamento farmacologico. In tali casi, l'intervento chirurgico può comportare la rimozione della parte malata dell'intestino e la creazione di una ileostomia per proteggere e favorire la guarigione delle anastomosi.

Le situazioni traumatiche rappresentano un altro scenario in cui una stomia potrebbe essere necessaria. Incidenti che provocano lesioni gravi all'addome, come ferite penetrate o traumi contusivi che danneggiano il colon o la vescica, possono richiedere interventi chirurgici di emergenza. Qui, la stomia serve a prevenire la sepsi e altre complicazioni, garantendo un'adeguata gestione dei fluidi corporei mentre il paziente sta guarendo.

Esistono anche malformazioni congenite o condizioni ereditarie che possono portare alla necessità di una stomia. Nei neonati, condizioni come l'atresia intestinale o la malattia di Hirschsprung, in cui si verifica un'ostruzione intestinale congenita, possono rendere necessario un intervento chirurgico per creare un'apertura artificiale per il passaggio delle feci. Inoltre, nella sindrome di Lynch o nelle poliposi adenomatose familiari, dove vi è un alto rischio di cancro del colon, una colectomia profilattica con una stomia può essere indicata per prevenire lo sviluppo di tumori maligni.

Le infezioni gravi e alcune forme di ischemia intestinale possono anche richiedere un intervento di stomia. L'ischemia mesenterica, ad esempio, limita il flusso sanguigno all'intestino, causando necrosi tissutale. Nei casi in cui parte dell'intestino muoia, potrebbe essere necessario rimuoverla e creare una stomia per ristabilire la funzionalità intestinale.

In conclusione, la decisione di creare una stomia non viene mai presa alla leggera. È il risultato di una valutazione clinica complessa, che considera i benefici potenziali e i rischi dell'intervento per il paziente. La creazione di una stomia è spesso necessaria per salvare la vita e mantenere un certo livello di qualità della vita nei pazienti affetti da gravi patologie croniche, condizioni acute, disfunzioni congenite o traumi. La chirurgia della stomia continua ad evolversi, con lo sviluppo di nuovi materiali e tecniche chirurgiche che facilitano la gestione della stomia e migliorano le esperienze di vita dei pazienti. Tuttavia, è di fondamentale importanza un approccio interdisciplinare che coinvolge chirurghi, infermieri stomaterapisti, nutrizionisti e psicologi per supportare l'adattamento dei pazienti a questa significativa modifica del loro corpo e del loro stile di vita.